Форма № 3

Утверждена постановлением Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий от 9 августа 1979 г. № 6(18)

В Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий

ЗАЯВЛЕНИЕ

Представляя нижеперечисленные документы, прошу (просим) выдать мне (нам)

на изобретение.

(наименование охранного документа)

(наименование изобретения)

Автором (соавторамв) изобретения является (являются)

Изобретение разработано (нужное подчеркнуть) не в связи с вьтолнением служебного задания, в связи с выполнением служебного задания, однако предприятие, организаш1Я, учреждение не оформили

заявку в установленный срок. Я (мы)

(фамилия, инициалы) утверждаю(ем), что в заявлении указаны все действительные авторы данного изобретения и что в связи с этим после принятия настоящей заявки к рассмотрению никакие другие лица не будут включаться в состав авторов.

При этом иам известно, что авторами изобретения могут быть только лица, внесшие творческий вклад в создание изобретения, и что включение в соавторы лиц, не принимавших участие в творческой работе по созданию изобретения, влечет за собой ответственность в порядке, определяемом законодательством союзных республик.

Секретную переписку следует вести через

(наименование и адрес организации)

Обычную переписку по данной заявке следует вести с автором

или с организацией по адресу:

Приложение

1. Описание изобретения с формулой изобретения на ... листах в трех экземплярах.

2. Графические материалы (чертежи, схемы, графики и т. п.) в количестве ... фигур на ... листах в трех экземплярах.

3. Аннотация описания изобретения на ... листах в трех экземплярах.

4. Справка о творческом участии соавторов в создании изобретения на ... листах в двух экземплярах.

5. Заключение о новизне технического решения (включая сведения о проведенных патентных исследованиях) с указанием возможных областей его применения в народном хозяйстве на ... листах в двух экземплярах (при испрашивании авторского свидетельства).

6. Другие материалы (заключения, акты испытаний и т. п.) на ... листах.

7. Квитанция Госбанка СССР об уплате заявочной пошлины (представляется в одном экземпляре при испрашивании патента).

Авторы изобретения

(подпись)

(подпись)

(подпись)

. (фамилия, инициалы) . (фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)

19

Руководителю ,

Типовая межведомственнаи Форма № Р-1

Утверждена приказом ЦСУ СССР № 681 от 18 августа 1976 г.

(наименование предприятия, организации, учреждения)

Зарегистрировано

за №

198 г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

на рационализаторское предложение

Прошу (просим) рассмотреть предложение под наименованием:

(краткое наименование рационализаторского предложения)

(признать его рационализаторским и принять к использованию) Описание предложения (писать разборчиво, без исправлений)

Преллагаю(ем) изменить конструкцию изделия, технологию производства или применяемой техники, изменение состава материала путем:

(ненужное зачеркнуть) Дополнительные сведения о предложении

(указать, куда и когда ранее подавалось автором (соавторами) такое предложение, и решение принятое по нему)

Я (мы) утверждаю(ем), что действительно являюсь(емся) автором (соавторами) данного предложения.

Мне (нам) известно, что в случае признания предложения секретным я (мы) обязуюсь(емся) соблюдать правила секретности, в том числе Положением об открытиях, изобретениях и рационализаторских предложениях.

Прилагаются: а) графические материалы (эскизы, чертежи, схемы, графики и т. п.) на ... листах;

б) технико-экономические расчеты, обоснования и т. п. на ... листах;

в) прочие материалы на ... листах. Всего иа ... листах

198 г.

Автор (соавторы)

(подпись)

Заключения по предложению

А (а) производственного подразделения (цеха, стройучастка и т. п.)

, 198 г. Должность (подпись)

б) других подразделений (отдела главного механика, конструкторского бюро и т. п.)

. 198 г. Должность (подпись)